REUMATOLOGIA E SUAS DIVERSAS DOENÇAS REUMÁTICAS
A Reumatologia é uma especialidade que estuda um grande número de diferentes doenças que tem em comum o comprometimento do aparelho ósseo-articular, ou seja, ossos, músculos, cartilagem, articulações, tendões, mas, também podem comprometer outros órgãos como: rins, vasos, cérebro, coração, pele, pulmões, nervos entre outros, sendo assim não existe reumatismo, mas sim doenças reumáticas que se dividem em vários grupos.
As Principais Doenças Reumáticas
1 – Doença Difusa do Tecido Conjuntivo
• Lúpus Eritematoso Sistêmico;
• Polimiosite / Dermatomiosite;
• Artrite Reumatóide;
• Doença Mista do Tecido Conjuntivo;
• Síndrome de Sjogren;
• Síndrome do Anticorpo Antifosfolípide;
2 – Doenças Osteometabólicas
• Osteoporose;
• Osteomalácea;
• Doença de Paget;
• Hiperparatiroidismo;
3 – Reumatismo Extra – Articulares
• Fibromialgia;
• Dor Miofascial;
• Tendinites (de ombro, do trocanter, etc);
• Esporões do calcâneo;
• Fascite Plantar;
• Epicondilite;
4 – Doenças da Coluna
• Hérnia de Disco;
• Osteoartrose;
• Lombalgia Postural;
• Fraturas;
5 – Esponfiloartropatias
• Espondilite Anquilosante;
• Síndrome de Reiter;
• Espondiloartropatia da Psoríase;
• Espondiloartropatia das Doenças Inflamatórias Intestinais;
• Espondiloartropatias Reativas;
6 – Doenças Articulares Degenerativas
• Osteoartrose Primária;
• Osteoartrose Secundária (à acomegalia, fraturas, má formação de articulação e ossos, etc.);
7 – Artropatias Reativas
• Artrites Infecciosas (infecção dentro da articulação);
• Osteomielite (infecção no osso);
• Artrite Reativa (artrite secundária a processo infeccioso localizado em outros locais);
• Febre Reumática;
• Doenças de Lyme;
8 – Artrites Intermitentes
• Febre Familiar do Mediterrâneo;
• Reumatismo Palindrômico;
• Hidrartrose Intermitente;
9 – Artropatias Secundárias a outras Doenças não Reumáticas
• Diabetes Mellitus;
• Hipotireoidismo;
• Hipertireoidismo;
• Tumores (ósseos, articulares, tecidos, peri – articulares);
10 – Artropatias Microcristalinas
• Gota;
• Condrocalcinose;
• Artrite por Hidroxiapatita;
• Artrite por outros microcristais;
11 – Vasculites Sistêmicas
• Artrite de Takayasu;
• Granulomatose de Wegener;
• Artrite Temporal;
Ao contrário do que ocorre com doenças cardíacas ou gastrintestinais, que acometem determinado órgão ou sistema, o conceito de que as doenças reumáticas são as mesmas e que afetam somente o sistema ósseo articular nem sempre é correto, pois, muitos pacientes podem não apresentar queixas articulares, mais sim de órgãos diversos, como rins, coração, pulmões, pele, até sintomas vagos como fadiga, perda de peso, mal estar e febre.
As doenças reumáticas têm causas, sinais e sintomas, consequências e tratamentos diferentes razão pela qual se torna importante saber qual a doença de cada paciente individualizando o seu caso ao invés de simplesmente classificar como tendo uma doença reumática.
Os termos "reumatismo" na realidade, não significa uma doença, pois, não é um diagnóstico. O reumatologista é o médico especialista capacitado e treinado para identificar, diagnosticar o tipo de reumatismo e, oferecer o tratamento ideal.
Em função da diversidade das doenças, os sintomas são semelhantes entre si e o diagnóstico preciso é fundamental para a orientação terapêutica adequada. Sendo assim, é fundamental que o paciente procure um reumatologista (clínico do aparelho locomotor) que investigará a doença através de histórico, antecedentes pessoais, familiares, psicológicos, sociais e, o exame físico (geral e aparelho locomotor). Os exames de imagem e laboratoriais serão solicitados de forma criteriosa, quando necessários. Consultas rápidas baseados apenas em laudos de exames, em geral, levam a um diagnóstico errado.
Muitas dessas doenças são de evolução crônica e necessitam tratamento prolongado, mas a sua evolução e o prognóstico são muito variáveis, entre os vários pacientes. O dito popular que reumatismo é "doença de velho", esta absolutamente errada, pois, acomete todas as idades, incluindo crianças recém-nascidas.
O diagnóstico e o tratamento precoce ("o quanto antes") são de suma importância para um à boa evolução e prognóstico da doença, evitando complicações que podem incapacitar o paciente de forma definitiva. Por isso, a busca do reumatologista é recomendável.